美国试管婴儿“无囊胚可用”如何解决？
huangyan 2022-10-28
随着二、三胎政策放开，大龄女性如何实现自己的生育计划已经成为一大解决的问题。由于卵子质量问题是影响怀孕的根基，所以传统的治疗方式对于某些家庭来说并不适合；数据显示大龄二胎女性如果选择美国试管婴儿，怀孕成功率是高于自然受孕的。
美国试管婴儿基因检测的对象是囊胚，在检测之前需要先在胚胎上提取细胞切片。为此，很多国内患者都会担心赴美做试管会不会出现无囊胚可用的情况，其实，这种情况是客观存在的。我们都知道，美国试管婴儿成功与否的关键在于医院因素和个人因素两个方面，那么，具体什么情况下会导致无囊胚可用呢?
1、精卵质量不佳
囊胚是由精卵结合形成受精卵后生长发育至第5天形成由100多个细胞组成的中空球体，倘若无健康囊胚可用，追根溯源很可能是精卵质量不佳所致。这种概率发生在不孕不育患者身上还是很大的，更何况现在晚婚晚育趋势严峻、环境恶化、生活压力巨大等，均严重影响精子、卵子的质量、活力等。
2、体外受精失败
精卵受精是在体外的培养皿中进行，这与女性的输卵管环境还是有别的。一旦精卵无法适应而出现活力下降，故医院设备很重要。
3、囊胚培育失败
囊胚培育是整个试管周期中极具挑战的一项操作，因为要将受精卵人工培育至第5天形成囊胚，这对实验室环境和胚胎学专家要求极为严苛。如果两者无法为受精卵营造一个与母体子宫趋于一致的培育环境，满足其各个阶段的生长发育需求，导致的结果就是胚胎活力下降乃至死亡。此外，若胚胎发育潜能差、存在染色体异常或基因缺陷，也将被自然淘汰出局，不能发育成囊胚。
美国试管婴儿囊胚培育
4、未通过基因筛查
在美国，“有囊胚可用”指的是有通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚，否则是不会进行移植的。通常，在将受精卵培育成囊胚后提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)进行基因检测，运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面筛查和针对基因突破点进行诊断，准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，规避274种遗传病，继而优选出健康优质的囊胚以供移植。
如何提高获囊率?
1、做好备孕
为了美国试管婴儿周期有足够多优质健康的精子、卵子可用，要在入周前有针对性地提高精卵质量，这就需要从日常的饮食调理、改善生活作息习惯了;
2、累积促排周期
针对高龄、卵巢功能差、基础卵泡极少的女性，由于获卵数目比较有限，加上获卵质量也很难保障，从而出现无囊胚形成的可能性极大。因而要做累积促排周期，也就是基于头一周期有囊胚形成的前提下，通过2~3个促排周期，增加获卵数，多累积一些囊胚再做基因筛查。
美国试管婴儿ICSI受精
3、采用ICSI受精
先将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、活力等信息准确筛查出高品质精子后，再于B超监测下将单一精子直接注入卵子内完成受精，精子无需做前向运动和顶体反应，实现了单一精子就能让卵子完成受精过程。
4、胚胎实验室
实验室环境与养囊成功与否起决定作用。所以，为了避免养囊失败需配备囊胚培育保温箱、显微操作仪、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、Coda Air空气净化系统等，且要保障实验室环境全天候处于恒温恒压、无菌无尘的状态以及模拟母子子宫内环境，确保培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等与其保持相同。
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