女性不排卵的原因主要有哪些？
huangyan 2022-12-28
不排卵是排卵障碍的一种，是女性不孕症的主要原因之一，约占25～30%。卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的三个层面中任何一层异常都可引起排卵障碍。如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易诱发子宫内膜癌。
一、下丘脑性无排卵下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来刺激垂体分泌FSH和LH。
1、器质性病变，如颅咽管瘤、脑外伤、中枢感染及先天发育异常。
2、功能性病变：
精神疾病：过度紧张，抑郁症，心理问题
体重：过轻或过重超过标准体重85%～120%
剧烈运动：如运动员和芭蕾舞演员
药物：长期服用氯丙嗪、避孕药
二、垂体性无排卵
1．肿瘤：如垂体腺瘤，多为分泌泌乳素，或生长激素
2．损伤：产时缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术
3．空蝶鞍综合征
三、卵巢性无排卵
1．先天性卵巢发育异常：45,XO；47,XXX等
2．促性腺激素（Gn）不敏感综合征：卵巢对Gn无反应，病因不明，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L,E2＜50pg/ml.
4．多囊卵巢综合征（PCOS）
5．未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）
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